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Coloproctologia

La coloproctología es una especialidad médica que se ocupa de los estudios de los cánceres del intestino grueso y delgado, así como del recto y el ano, y del suelo pélvico, y de otras patologías, con tratamientos tanto quirúrgicos como no quirúrgicos. Obtenga más información.
Coloproctologia

La coloproctología es una especialidad médica que se ocupa de los estudios de los cánceres del intestino grueso y delgado, así como del recto y el ano, y del suelo pélvico, y de otras patologías, con tratamientos tanto quirúrgicos como no quirúrgicos. Obtenga más información.

La coloproctología es una amplia especialidad médica relacionada con la gastroenterología que se dirige al estudio de los cánceres del intestino grueso y delgado, así como del recto y el ano, y del suelo pélvico, y de otras patologías, tanto de tratamiento quirúrgico como no quirúrgico. Los principales son: cáncer de colon, cáncer de recto y cáncer colorrectal.

Tipos de cáncer colorrectal

El tipo más común de cáncer colorrectal, que representa el 95% de los tumores que afectan al intestino grueso, es el adenocarcinoma. Otros tipos, aunque más infrecuentes, también pueden afectar al intestino grueso. 

  • Tumor neuroendocrino

Se originan en las células neuroendocrinas situadas en el intestino grueso. Los tumores neuroendocrinos pueden producir hormonas, y cuando esto ocurre el paciente puede presentar varios síntomas relacionados con esta producción.

  • Linfomas

Se originan en los linfocitos, es decir, en las células de defensa situadas en el intestino grueso. A pesar de localizarse en un órgano sólido, es una neoplasia hematológica porque su célula de origen es del sistema hematopoyético. El médico responsable de su tratamiento es el hematólogo.

  • Tumor del estroma gastrointestinal

Se originan en las Células de Cajal, encargadas de regular el peristaltismo del tracto digestivo. En la mayoría de los casos, tienen características moleculares que se utilizan como objetivos terapéuticos.

  • Melanoma

Se originan en los melanocitos situados en la mucosa intestinal. Son tumores raros y representan menos del 1% de todos los cánceres del intestino grueso. Los melanomas de las mucosas tienen características clínicas y pronósticas diferentes a las de los melanomas originados en la epidermis.

  • Leiomiosarcomas

Se originan en las células musculares lisas que componen el intestino grueso.

Tipos de cirugía en coloproctología

Las principales formas de tratamiento quirúrgico en esta área médica incluyen: 

  • Colectomía

La colectomía es una cirugía para extirpar una parte o la totalidad del colon y los ganglios linfáticos cercanos. Si se extirpa una parte del colon, se denomina hemicolectomía, colectomía parcial o resección segmentaria. Si se extirpa todo el colon, se denomina colectomía total. A menudo, la colectomía total no es necesaria para tratar el cáncer de colon. Normalmente se realiza sólo si hay enfermedad en la parte del colon sin el cáncer, como cientos de pólipos o a veces con la enfermedad inflamatoria intestinal.

  • Íleo / colostomía

Ostomía es el término genérico que describe la apertura de un órgano hueco del interior del cuerpo (digestivo, respiratorio, urinario) en la superficie de la piel, creando un estoma.  La ileostomía o colostomía son derivaciones intestinales en las que el íleon (intestino delgado) o el colon (intestino grueso) se exteriorizan en la pared abdominal, formando un nuevo lugar para la salida de las heces. Después de una ileostomía o una colostomía, el paciente utiliza una bolsa especial adherida a la piel para que se recojan sus heces.

  • Polipectomía

Algunos cánceres de colon tempranos o pólipos pueden eliminarse durante una colonoscopia. Cuando se hace esto, no se necesita ninguna incisión en el abdomen del paciente.

En la polipectomía, el tumor se extirpa como parte del pólipo, generalmente pasando un bucle de alambre a través del colonoscopio para cortar el pólipo de la pared del colon con una corriente eléctrica. En la escisión local el procedimiento es un poco más extenso y puede eliminar tumores superficiales y una pequeña cantidad de tejido cerca de la pared del colon.

  • Estenoplastia

En algunas ocasiones, el estrechamiento del intestino (estenosis) es tan grande que ni siquiera los instrumentos de dilatación pueden pasar. En estos casos y en algunas otras situaciones, se realiza el procedimiento de estenoplastia. Consiste en realizar pequeñas incisiones en la región de la estenosis con la ayuda de un estilete que se pasa por el canal de trabajo del endoscopio. Estas pequeñas incisiones ayudan a abrir el estrechamiento, facilitando el paso de los dilatadores y acelerando el proceso de tratamiento.

  • Hemorroidectomía

La hemorroidectomía se conoce como la cirugía para eliminar la hemorroide interna o externa. Algunos médicos utilizan bisturíes eléctricos en el procedimiento. El cierre (con puntos de sutura) o no, también es una opción para los médicos.

También existe la técnica PPH, que es una forma de eliminar las hemorroides mediante una grapadora (anillo), que favorece la eliminación de los pezones hemorroidales prolapsados.

Otra técnica es la llamada TDH, indicada sólo para las hemorroides internas, realizada con un anuscopio, que se presenta como una varilla flexible, de un centímetro de espesor, que ayuda al cirujano a identificar la arteria en la región de la cirugía.

  • Anoplastia 

El objetivo de la anoplastia es el restablecimiento de la función normal del ano mediante la división de la constricción y el ensanchamiento del canal anal.

Posibles efectos adversos 

Los posibles efectos secundarios de la cirugía dependen de varios factores, como el alcance de la cirugía y el estado general de salud del paciente antes de la misma. Algunos cambios pueden ser hemorragias postquirúrgicas, infecciones y coágulos de sangre en las piernas.

Después de la cirugía, pueden desarrollarse adherencias en órganos o tejidos, a veces incluso bloqueando el intestino, lo que requiere una cirugía adicional.

Algunos pacientes pueden necesitar una colostomía (o ileostomía) temporal o permanente después de la cirugía, lo que puede llevar algún tiempo para acostumbrarse y requiere algunos ajustes en el estilo de vida.

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