Tipos de cáncer

Peritoneo

El cáncer en el peritoneo es un tipo raro de tumor que puede desarrollarse a lo largo de toda la membrana, presente en el intestino, hígado, estómago y ovarios, entre otros. Este cáncer afecta casi exclusivamente a mujeres posmenopáusicas. Aprende más.
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por: Grupo Oncoclínicas
Peritoneo
El cáncer en el peritoneo afecta casi exclusivamente a mujeres posmenopáusicas.

¿Qué es el cáncer de peritoneo?

El peritoneo es la membrana más grande del cuerpo: recubre el interior del abdomen, cubriendo y protegiendo todos los órganos contenidos en él (intestino, hígado, estómago y ovarios, entre otros). Formado por células epiteliales, el peritoneo produce un líquido que ayuda a los órganos a moverse suavemente dentro del abdomen. El cáncer de peritoneo es raro y no es lo mismo que el cáncer de intestino o estómago. Tampoco debe confundirse con los cánceres que se diseminan al ion.

En su mayor parte, comienza en la parte inferior del abdomen, conocida como pelvis, donde se encuentran los ovarios. Por esta razón, el cáncer de peritoneo primario y el cáncer de ovario se comportan de manera muy similar y con mayor frecuencia se tratan de la misma manera.

Este tipo de cáncer afecta casi exclusivamente a mujeres posmenopáusicas (alrededor del 70% de las mujeres son diagnosticadas a edades avanzadas). El cáncer peritoneal puede ocurrir en cualquier parte del espacio abdominal.

Subtipos de cáncer de ionio

Este tipo de neoplasia puede ser primaria o secundaria, designaciones que se refieren al sitio de inicio del cáncer y no están relacionadas con la gravedad.

  • Primario: el cáncer peritoneal primario comienza y se desarrolla en el peritoneo, afectando principalmente a las mujeres. En los hombres es raro. El cáncer peritoneal primario está estrechamente relacionado con el cáncer epitelial de ovario;
  • Secundario: el cáncer peritoneal secundario comienza en otro órgano del abdomen y luego se disemina al peritoneo. Por lo general, comienza en los ovarios, las trompas de Falopio, la vejiga, el estómago, el intestino delgado, el colon, el recto o el apéndice. Puede afectar tanto a hombres como a mujeres y es más común que la primaria.

Se estima que entre el 15% y el 20% de las personas con cáncer colorrectal desarrollarán metástasis en el peritoneo, mientras que entre el 10% y el 15% de los pacientes con cáncer de estómago tienden a diseminarse al peritoneo.

Síntomas y signos del cáncer de ionio

Los síntomas del peritóncáncer son vagos y, cuando ocurren, la enfermedad ya ha progresado. Muchos de los siguientes signos son causados por la acumulación de líquido (ascitis) en el abdomen:

  • Malestar abdominal (indigestión, presión, hinchazón o calambres);
  • Sensación de saciedad incluso después de una comida ligera;
  • Náuseas o diarrea;
  • Estreñimiento;
  • Micción frecuente;
  • Pérdida de apetito;
  • Aumento o pérdida de peso inexplicable;
  • Sangrado vaginal;
  • Sangrado rectal;
  • Dificultad para respirar;
  • Aumento del volumen abdominal.

Diagnóstico de peritoneo

Puede ser difícil detectar el cáncer peritoneal en las primeras etapas. A menudo, solo se encuentra durante la cirugía para extirpar un tumor conocido en otra parte del abdomen.

Después del examen clínico, el médico solicitará una serie de pruebas para definir un diagnóstico. Los principales son:

  • Imágenes: son útiles en la evaluación de pacientes con síntomas sugestivos de carcinomatosis peritoneal. La tomografía computarizada o la resonancia magnética del abdomen y la pelvis pueden confirmar la presencia de enfermedad nueva o recurrente en el peritoneo. También se hacen para evaluar la extensión de la enfermedad en el abdomen. La TEP también se puede hacer para determinar si la enfermedad se ha diseminado fuera de la cavidad abdominal, como los pulmones;
  • Laparoscopia / biopsia: La laparoscopia se realiza para confirmar el diagnóstico y determinar si un paciente es candidato para la cirugía. Es un procedimiento mínimamente invasivo donde, a través de pequeñas incisiones, se toman muestras tumorales y se envían al patólogo para la confirmación del diagnóstico (biopsia). También se puede recolectar líquido de la cavidad abdominal para verificar la presencia de células cancerosas.  El procedimiento es útil para evaluar la extensión de la enfermedad en la cavidad peritoneal; y
  • Pruebas de laboratorio: se pueden realizar análisis de sangre para buscar sustancias que puedan estar elevadas en el cáncer peritoneal, como el CA 125. Si los niveles son altos, puede haber cáncer peritoneal o de ovario. Como CA-125 puede ser alto por otras razones, el análisis de sangre por sí solo no confirma el diagnóstico. Otro marcador tumoral más reciente considerado en las pruebas es HE4, que todavía se usa poco.

Tratamiento

La decisión sobre el mejor tratamiento para el cáncer peritoneal depende de factores como el estadio y el grado del cáncer, el tamaño y la ubicación. La edad y la salud general del paciente también cuentan.

Los tratamientos para el cáncer peritoneal incluyen:

  • Cirugía: además de ayudar con el diagnóstico, también puede extirpar tumores. Dependiendo de lo que se encuentre, se pueden extirpar otros tejidos y órganos durante el procedimiento: el cirujano puede extirpar las partes visibles de la enfermedad y extirpar los ovarios, las trompas de Falopio y el útero;
  • Quimioterapia: los medicamentos para el tratamiento del cáncer peritoneal se administran mediante inyección semanal o cada dos o tres semanas. A veces, la quimioterapia se administra directamente al abdomen por medio de un catéter colocado debajo de la piel durante la cirugía. Esto se llama quimioterapia intraperitoneal;
  • Radioterapia: trata el cáncer utilizando rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas. La radioterapia rara vez se utiliza en el tratamiento del cáncer primario del ion;
  • Terapia dirigida: se puede usar en algunos casos, con medicamentos que tienen como objetivo combatir las células cancerosas sin dañar las células normales. Tales terapias dirigidas incluyen anticuerpos monoclonales, que se dirigen a sustancias en las células cancerosas que promueven su crecimiento. Se pueden combinar con quimioterapia.

Prevención

Las causas del cáncer de peritoneo no están bien definidas. Lo que sí se sabe es que, en algunos casos, se desarrolla porque las células cancerosas de otros órganos llegan a la capa que recubre el abdomen a través del torrente sanguíneo y se multiplican, dando lugar al tumor.

Los factores de riesgo que pueden estar relacionados con la aparición de cáncer en el peritoneo en las mujeres son el uso de hormonas después de la menopausia, la presencia de endometriosis y la obesidad.

Las mujeres en riesgo de cáncer de ovario también tienen un mayor riesgo de cáncer peritoneal. Esto es aún más probable si el paciente tiene las mutaciones de los genes BRCA1 y BRCA2. La edad avanzada es otro factor de riesgo para el cáncer peritoneal.

Un factor evitable que aumenta el riesgo de tumores de peritoneo es la exposición al asbesto (nombre comercial del asbesto). Evitarlo, por lo tanto, puede ser una forma de prevenir la enfermedad.

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