La médula ósea es un tejido líquido-gelatinoso que llena la cavidad de los huesos del cuerpo humano y se conoce popularmente como médula. Desempeña un papel clave en la producción de células sanguíneas: leucocitos (glóbulos blancos), glóbulos rojos (glóbulos rojos) y plaquetas. Cada una de estas células juega un papel esencial en el correcto funcionamiento del cuerpo.
La médula espinal es un tejido que ocupa la columna vertebral y transmite los impulsos nerviosos. La médula ósea, por otro lado, es un tejido líquido-gelatinoso que llena la cavidad ósea y produce células sanguíneas.
Las células madre se llaman aquellas que son capaces de transformarse en cualquier otra célula del cuerpo. Tienen el poder de generar copias idénticas a sí mismas a través de la división celular continua. Juegan un papel importante en la regeneración en el cuerpo.
El tratamiento de las leucemias a menudo implica el trasplante de médula ósea. La comprensión de esta recomendación, nuevamente, pasa por las bases del origen de la enfermedad. Los clones malignos aparecen en la médula ósea y, a partir de ahí, se distribuyen por todo el cuerpo. Por mucho que se utilicen regímenes de quimioterapia de inducción pesada, consolidación y mantenimiento, todavía existe la posibilidad de que las células cancerosas aún resuenen. Estos clones resistentes al tratamiento, en una parte considerable de los pacientes, pueden conducir a la recurrencia de la enfermedad.
La solución encontrada para aumentar las tasas de curación y control de la neoplasia es el trasplante de médula ósea (MOO). En pocas palabras, este procedimiento implica tres fases. El primero es el reclutamiento de médula sana para la donación. Puede provenir de una selección de las propias células sanas del paciente, en el llamado trasplante autólogo; o provenir de un donante extranjero, que cumple con los requisitos previos para la compatibilidad con el receptor, en un proceso llamado trasplante alogénico. En la segunda etapa, el paciente recibe dosis de quimioterapia y, a veces, radiación, capaces de destruir toda su médula ósea. Por lo tanto, en el caso, incluso se eliminan los representantes malignos más resistentes, lo que minimiza fuertemente las posibilidades de una posible recurrencia futura. Finalmente, en la última fase, la médula sana que estaba reservada en un banco de sangre se vuelve a incrustar en el paciente. Las células madre ganan circulación y, al pasar a través de la médula ósea vacía, encuentran un ambiente favorable para asentarse. A partir de entonces, comienza un nuevo ciclo de hematopoesis, que se espera que proporcione al paciente una médula ósea normofuncionable, que consiste solo en líneas celulares sanas.
El trasplante de médula ósea está indicado como tratamiento para algunas enfermedades que afectan a las células sanguíneas, como el linfoma y la leucemia. En el trasplante, la médula enferma es reemplazada por células madre normales, que tienen el papel de recalcular una nueva médula ósea sana.
El trasplante de médula ósea es como una transfusión de sangre común. Al principio, el paciente se somete a un tratamiento de quimioterapia, asociado o no a radioterapia, que destruye la propia médula ósea. Luego está listo para recibir la médula de un donante, rico en células “progenitoras”, células que circulan en el torrente sanguíneo y se alojan en la médula ósea; desarrollar y reconstituir una nueva médula ósea.
El paciente también puede ser su propio donante; Esto ocurre en los casos en que las células se eliminan antes del tratamiento y se congelan para su uso futuro. También existe la posibilidad de recibir sangre de cordón umbilical de familiares o del Banco Público de Sangres de Cordón Umbilical.
Cuando no hay donante compatible en la familia, es necesario buscar un donante en la población general. Existe en Brasil el Registro Nacional de Donantes Voluntarios de Médula Ósea – Redome. Este registro reúne datos e información de personas dispuestas a convertirse en donantes. Se trata de un registro informatizado, capaz de cruzar datos entre pacientes y voluntarios, que son convocados cuando es necesario para salvar vidas.
